महाधमनी स्टेनोसिस हृदय रोग है जो महाधमनी वाल्व की संकुचन से विशेषता है, जिससे शरीर को रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और झुकाव की भावना होती है।
यह बीमारी मुख्य रूप से वृद्धावस्था के कारण होती है और इसके गंभीर रूप से अचानक मौत हो सकती है, हालांकि, जब जल्दी निदान किया जाता है, तो इसका इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है और गंभीर मामलों में सर्जरी द्वारा महाधमनी वाल्व को प्रतिस्थापित करने के लिए किया जा सकता है। दिल की सर्जरी के बाद वसूली के बारे में पता लगाएं।
महाधमनी स्टेनोसिस एक हृदय रोग है जहां महाधमनी वाल्व सामान्य से संकुचित होता है, जिससे दिल से शरीर को रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है। यह बीमारी मुख्य रूप से उम्र बढ़ने के कारण होती है और इसका अधिक गंभीर रूप अचानक मौत का कारण बन सकता है, लेकिन समय पर निदान होने पर इसे महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी के माध्यम से इलाज किया जा सकता है।
मुख्य लक्षण
महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण मुख्य रूप से बीमारी के गंभीर रूप में उभरते हैं और आमतौर पर होते हैं:
- शारीरिक अभ्यास करते समय सांस की तकलीफ का संवेदना;
- छाती कसकर जो वर्षों से भी बदतर हो जाती है;
- छाती का दर्द जो प्रयास करने पर परेशान होता है;
- फैनिंग, कमजोरी या चक्कर आना, विशेष रूप से शारीरिक अभ्यास करते समय;
- दिल की धड़कन
महाधमनी स्टेनोसिस का निदान कार्डियोलॉजिस्ट और छाती एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राम या कार्डियक कैथीटेराइजेशन जैसी पूरक परीक्षाओं के साथ नैदानिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। इन परीक्षणों, दिल की कार्यप्रणाली में परिवर्तन की पहचान के अलावा, महाधमनी स्टेनोसिस के कारण और गंभीरता को भी इंगित करता है।
महाधमनी स्टेनोसिस का उपचार सर्जरी के माध्यम से किया जाता है, जिसमें कम वाल्व को एक नए वाल्व द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कृत्रिम या प्राकृतिक हो सकता है, जब यह स्वाइन या बोवाइन ऊतक से बना होता है। वाल्व को बदलने से हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त ठीक से पंप हो जाएगा, और थकावट और दर्द के लक्षण गायब हो जाएंगे। सर्जरी के बिना, गंभीर या लक्षण वाले महाधमनी स्टेनोसिस वाले रोगी औसत 2 वर्षों तक जीवित रहते हैं।
इलाज कैसे किया जाता है?
महाधमनी स्टेनोसिस का उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है। जब कोई लक्षण नहीं होता है, और परीक्षाओं के माध्यम से बीमारी की खोज की गई है तो विशिष्ट उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, लक्षणों की शुरुआत के बाद, उपचार का एकमात्र रूप महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी है, जहां दोषपूर्ण वाल्व को एक नए वाल्व द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे शरीर के माध्यम से रक्त के वितरण को सामान्य किया जाता है। यह सर्जरी मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जिनके पास गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस होता है, क्योंकि मृत्यु दर उच्च है। उपचार विकल्प यहां दिए गए हैं:
1. लक्षणों के बिना लोगों में
जिन लोगों के पास लक्षण नहीं हैं, उनके लिए उपचार हमेशा सर्जरी के साथ नहीं किया जाता है। यह दवाओं के उपयोग और जीवनशैली में बदलाव के साथ किया जा सकता है, जैसे प्रतियोगी खेल और पेशेवर गतिविधियों से बचने के लिए जो तीव्र शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है। इस चरण में उपयोग की जाने वाली दवाएं हो सकती हैं:
- संक्रामक एंडोकार्डिटिस से बचने के लिए;
- महाधमनी स्टेनोसिस से जुड़े रोगों का इलाज करने के लिए।
मरीज़ जो लक्षण पेश नहीं करते हैं जिन्हें शल्य चिकित्सा के लिए संकेत दिया जा सकता है यदि उनके पास बहुत कम वाल्व है, कार्डियक फ़ंक्शन में प्रगतिशील कमी या कार्डियक संरचना में परिवर्तन में वृद्धि हुई है।
2. लक्षण वाले लोगों में
प्रारंभ में, फ्यूरोसाइड जैसे मूत्रवर्धक का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन लक्षणों वाले लोगों के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है, क्योंकि दवाएं रोग को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर महाधमनी स्टेनोसिस के इलाज के लिए दो प्रक्रियाएं हैं:
- शल्य चिकित्सा द्वारा वाल्व प्रतिस्थापन: मानक खुली छाती सर्जरी प्रक्रिया ताकि सर्जन दिल तक पहुंच सके। दोषपूर्ण वाल्व हटा दिया जाता है और एक नया वाल्व रखा जाता है।
- कैथेटर द्वारा वाल्व का प्रतिस्थापन: टीएवीआई या टीएवीआर के रूप में जाना जाता है, इस प्रक्रिया में दोषपूर्ण वाल्व वापस नहीं लिया जाता है और नए वाल्व को पुराने में लगाया जाता है, फेथल धमनी में रखे कैथेटर से, जांघ में, या कट से दिल के करीब किया।
प्रति कैथेटर प्रति वाल्व प्रतिस्थापन आमतौर पर अधिक रोग की गंभीरता वाले रोगियों और खुली छाती सर्जरी से निपटने की कम क्षमता पर किया जाता है।
प्रतिस्थापन के लिए वाल्व के प्रकार
खुली छाती सर्जरी में प्रतिस्थापन के लिए दो प्रकार के वाल्व हैं:
- मैकेनिकल वाल्व: सिंथेटिक सामग्री से बने होते हैं और अधिक स्थायित्व होते हैं। आमतौर पर 60 वर्ष से कम उम्र के मरीजों में उनका उपयोग किया जाता है, और उनके प्रत्यारोपण के बाद व्यक्ति को दैनिक एंटीकोगुलेटर दवाएं लेनी पड़ती हैं और अपने शेष जीवन के लिए आवधिक रक्त परीक्षण करना पड़ता है।
- जैविक वाल्व: पशु या मानव ऊतक से बने, वे 10 से 20 साल तक चलते हैं, और आम तौर पर 65 वर्षों से अधिक रोगियों के लिए सिफारिश की जाती है। आम तौर पर, आपको एंटीकोगुल्टेंट लेने की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि आपको ऐसी अन्य दवाएं न हों जिन्हें इस प्रकार की दवा की आवश्यकता हो।
वाल्व की पसंद डॉक्टर और रोगी के बीच की जाती है, और उम्र, जीवनशैली और प्रत्येक की नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करती है।
सर्जरी के दौरान होने वाले जोखिम और जटिलताओं
महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी प्रस्तुत करने वाले जोखिम हैं:
- खून बह रहा है;
- संक्रमण;
- थ्रोम्बी का गठन जो रक्त वाहिकाओं को छिद्रित कर सकता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक;
- दिल का दौरा पड़ने;
- नए वाल्व दोष रखा;
- नए ऑपरेशन की आवश्यकता है;
- मौत।
जोखिम उम्र, गंभीरता की गंभीरता और एथरोस्क्लेरोसिस जैसी अन्य बीमारियों की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। इसके अलावा, अस्पताल के माहौल में होने से भी निमोनिया और अस्पताल संक्रमण जैसे जटिलताओं का खतरा होता है। समझें कि अस्पताल में संक्रमण क्या है।
सामान्य रूप से कैथेटर प्रतिस्थापन प्रक्रिया पारंपरिक सर्जरी से कम जोखिम लेती है, लेकिन स्ट्रोक के कारणों में से एक स्ट्रोक का अधिक अवसर होता है।
अगर आप महाधमनी स्टेनोसिस का इलाज नहीं करते हैं तो क्या होता है?
इलाज न किए गए महाधमनी स्टेनोसिस कार्डियक फ़ंक्शन और गंभीर थकावट, दर्द, चक्कर आना, झुकाव, और अचानक मौत के लक्षणों के साथ प्रगति कर सकते हैं। पहले लक्षणों की उपस्थिति से, कुछ मामलों में जीवन प्रत्याशा केवल 2 वर्ष हो सकती है, इसलिए सर्जरी की आवश्यकता को सत्यापित करने और इसके बाद के प्रदर्शन को सत्यापित करने के लिए कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। देखें कि महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद वसूली कैसे होती है।
मुख्य कारण
महाधमनी स्टेनोसिस का मुख्य कारण उम्र है: वर्षों से, महाधमनी वाल्व इसकी संरचना में परिवर्तन से गुजरता है, जिसके बाद कैल्शियम संचय और अपर्याप्त कार्य होता है। आमतौर पर लक्षण 65 वर्ष की आयु के बाद शुरू होते हैं, लेकिन जब तक वे बिना किसी अज्ञात स्टेनोसिस के जानते हैं, तब तक व्यक्ति कुछ भी महसूस नहीं कर सकता है।
युवा लोगों में, सबसे आम कारण संधि रोग है, जहां महाधमनी वाल्व कैलिफ़िकेशन भी होता है, और लक्षण 50 साल के आसपास दिखाई देते हैं। अन्य दुर्लभ कारण जन्मजात दोष होते हैं जैसे कि बाइकसपिड महाधमनी वाल्व, सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस, उच्च कोलेस्ट्रॉल और रूमेटोइड रोग। समझें कि संधिशोथ क्या है।
