बाल चिकित्सा varicocele अपेक्षाकृत आम है और लगभग 15% पुरुष बच्चों और किशोरावस्था को प्रभावित करता है। यह स्थिति टेस्टिकल्स की नसों के फैलाव के कारण होती है, जो इस जगह में रक्त संचय की ओर जाता है, ज्यादातर मामलों में असम्बद्ध होता है, लेकिन बांझपन का कारण बन सकता है।
किशोरों की तुलना में किशोरावस्था में यह समस्या अधिक आम है, क्योंकि युवावस्था में टेस्टिकल्स में धमनी रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, जो शिरापरक क्षमता से अधिक हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप टेस्टिकल्स की नसों में कमी आती है।
क्या कारण है
Varicocele का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन ऐसा माना जाता है जब टेस्टिकल्स नसों के भीतर वाल्व रक्त को ठीक से गुजरने से रोकते हैं, जिससे स्थानीय संचय और परिणामी फैलाव हो जाता है।
किशोरावस्था में यह धमनी रक्त प्रवाह में वृद्धि, धमनी की विशेषता, टेस्टिकल्स के कारण अधिक आसानी से हो सकती है, जो शिरापरक क्षमता से अधिक हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इन नसों का एक फैलाव होता है।
Varicocele द्विपक्षीय हो सकता है, लेकिन बाएं टेस्टिकल में अधिक बार होता है, जो टेस्टिकल्स के रचनात्मक मतभेदों के साथ हो सकता है, क्योंकि बाएं टेस्टिकुलर नस गुर्दे नस में प्रवेश करती है, जबकि सही टेस्टिकुलर नस घुमावदार वीना कैवा में प्रवेश करती है। यह हाइड्रोस्टैटिक दबाव का अंतर है और अधिक दबाव होने पर varicocele होने की अधिक प्रवृत्ति है।
संभावित संकेत और लक्षण
आम तौर पर, जब किशोरावस्था में varicocele होता है तो असीमित होता है, और शायद ही कभी दर्द का कारण बनता है, नियमित मूल्यांकन में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है। हालांकि, दर्द, असुविधा या सूजन जैसे कुछ लक्षण हो सकते हैं।
स्पर्मेटोजेनेसिस टेरिक्युलर फ़ंक्शन है जो सबसे अधिक वैरिकोसेल से प्रभावित होता है। इस स्थिति के साथ किशोरावस्था में, शुक्राणु घनत्व में कमी, शुक्राणु की रूपरेखा और कम गतिशीलता में कमी देखी गई, क्योंकि वैरिकोसेल मुक्त कणों और अंतःस्रावी असंतुलन में वृद्धि करता है और सामान्य टेस्टिकुलर फ़ंक्शन को कम करता है जो ऑटोम्युमिनिटी के मध्यस्थों को प्रेरित करता है और प्रजनन क्षमता।
इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार केवल तभी संकेत दिया जाता है जब वैरिकोसेले टेस्टिकुलर एट्रोफी, दर्द या शुक्राणु विश्लेषण असामान्य है, जो प्रजनन क्षमता से समझौता कर सकता है जैसे लक्षणों का कारण बनता है।
शल्य चिकित्सा करने के लिए आवश्यक हो सकता है, जो आंतरिक शुक्राणु नसों या माइक्रोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी के साथ एक लिम्फैटिक माइक्रोस्कोजिकल संरक्षण के बंधन या प्रक्षेपण पर आधारित है, जो पुनरावृत्ति दर और जटिलताओं में कमी से जुड़ा हुआ है।
यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि बचपन और किशोरावस्था में varicocele का उपचार बाद में किए गए उपचार की तुलना में वीर्य विशेषताओं के बेहतर परिणाम को बढ़ावा देता है। किशोरावस्था का पालन-पोषण सालाना टेस्टिस माप के साथ किया जाना चाहिए और किशोरावस्था के बाद स्पोमोग्राम द्वारा अनुवर्ती अनुवर्ती किया जा सकता है।
