स्पोंडिलोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां रीढ़ की हड्डी के कशेरुका का एक छोटा फ्रैक्चर होता है, जो आम तौर पर एक स्पोंडिलोलिस्थेसिस को जन्म देता है, जो तब होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क 'स्लाइड' पिछली होती है, रीढ़ की हड्डी को विकृत करती है, एक तंत्रिका को दबाकर सक्षम होती है और जैसे लक्षण पीठ दर्द और चलने में कठिनाई।
यह स्थिति बिल्कुल हर्निएटेड डिस्क के समान नहीं है, क्योंकि हर्निया में केवल डिस्क प्रभावित होती है, संपीड़ित होती है। स्पोंडिलोसिस के मामले में रीढ़ की हड्डी की एक (या अधिक) कशेरुका कशेरुकी पेडिकल के एक फ्रैक्चर के कारण 'पीछे की तरफ' और बाद में बाद में इंटरवेटब्रल डिस्क भी इस आंदोलन के साथ आती है, जिससे पीठ दर्द और झुकाव सनसनी होती है। हालांकि, कुछ मामलों में एक ही समय में एक हर्निएटेड डिस्क के साथ स्पोंडिलोलिस्थेसिस होना संभव है।
गर्भाशय ग्रीवा और कंबल क्षेत्रों में स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलोलिस्थेसिस अधिक आम हैं, लेकिन थोरैसिक रीढ़ को भी प्रभावित कर सकते हैं। परिभाषित उपचार सर्जरी के साथ हासिल किया जा सकता है जो रीढ़ की हड्डी को अपने मूल स्थान में स्थानांतरित करता है, लेकिन दर्द राहत के लिए उपाय और शारीरिक उपचार उपचार पर्याप्त हो सकते हैं।
स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लक्षण
स्पान्डिलोसिस, जो रीढ़ की हड्डी की चोट का प्रारंभिक चरण है, उदाहरण के लिए, एक्स-रे या टोमोग्राफी स्कैन करने के दौरान गलती से खोजे जाने वाले लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकता है। जब स्पोंडिलोलिस्थेसिस बनता है, और स्थिति अधिक गंभीर होती है, लक्षण हो सकते हैं:
- प्रभावित साइट पर तीव्र पीठ दर्द: पीठ या गर्दन क्षेत्र;
- चलने और शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करने सहित आंदोलनों को करने में कठिनाई;
- लम्बर दर्द नितंब या पैरों पर विकिरण कर सकता है और इसे वैज्ञानिक दर्द के रूप में चिह्नित किया जाता है;
- कंबल स्पोंडिलिलोस्टोसिस के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोलिथेसिस और पैरों में, बाहों में झुकाव महसूस करना।
स्पोंडिलोलिस्थेसिस का निदान एक एमआरआई के माध्यम से किया जाता है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सटीक स्थिति दिखाता है। आमतौर पर निदान 48 वर्षों के बाद किया जाता है, महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।
क्या कारण है
स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थेसिस के सबसे आम कारण हैं:
- रीढ़ की हड्डी का विकृति : ये आम तौर पर जन्म से उत्पन्न रीढ़ की हड्डी की स्थिति में बदलते हैं और किशोरावस्था के दौरान कलात्मक या लयबद्ध जिमनास्टिक का अभ्यास करते समय किशोरावस्था के दौरान एक कशेरुका के विस्थापन की सुविधा प्रदान करते हैं।
- रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक और आघात : वे रीढ़ की हड्डी के कशेरुका का विचलन कर सकते हैं, खासकर यातायात दुर्घटनाओं में;
- रीढ़ या हड्डियों के रोग: ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारियां वृद्धावस्था की एक सामान्य स्थिति होने के कारण एक कशेरुका के विस्थापन के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
दोनों स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थेसिस कंबल और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्रों में अधिक आम हैं, जो क्रमशः पीठ या गर्दन में दर्द का कारण बनते हैं। जब यह गंभीर होता है तो स्पोंडिलोलिस्थेसिस अक्षम हो सकती है और उपचार अपेक्षित दर्द राहत नहीं लाते हैं, इस मामले में व्यक्ति को सेवानिवृत्त होना पड़ सकता है।
इलाज कैसे किया जाता है?
स्पोंडिलोसिस या स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लिए उपचार लक्षणों की तीव्रता और कशेरुका के विस्थापन की डिग्री के अनुसार भिन्न होता है, जो 1 से 4 तक भिन्न हो सकता है, और विरोधी भड़काऊ, मांसपेशियों में आराम करने वाले या एनाल्जेसिक उपचार के साथ किया जा सकता है, लेकिन यह भी एक्यूपंक्चर और शारीरिक चिकित्सा, और जब इनमें से कोई भी विकल्प दर्द को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, सर्जरी का संकेत मिलता है। एक वेस्ट का उपयोग पहले इस्तेमाल किया गया था, लेकिन डॉक्टरों द्वारा इसकी सिफारिश नहीं की गई है।
स्पोंडिलोसिस के मामले में पेरासिटामोल लेने की सिफारिश की जा सकती है, जो दर्द को नियंत्रित करने में प्रभावी है। स्पोंडिलोलिस्थेसिस के मामले में, जब विचलन केवल ग्रेड 1 या 2 होता है, और इसलिए उपचार केवल इसके साथ किया जाता है:
- इबप्रोफेन या नेप्रोक्सेन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग : कशेरुक की डिस्क की सूजन कम हो जाती है, दर्द और असुविधा से राहत मिलती है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि डेक्सैसिटोन्यूरिन या हाइड्रोकोर्टिसोन के इंजेक्शन : विघटन से जल्दी से छुटकारा पाने के लिए विस्थापित कशेरुका की साइट पर सीधे लागू होते हैं। 3 से 5 खुराक के बीच किया जाना चाहिए, हर 5 दिनों में दोहराया जाता है।
कशेरुका को मजबूत करने या तंत्रिका को कम करने के लिए सर्जरी केवल ग्रेड 3 या 4 के मामलों में की जाती है, जहां दवा और शारीरिक चिकित्सा के लक्षणों को नियंत्रित करना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए।
कब और कैसे फिजियोथेरेपी किया जाता है
स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लिए फिजियोथेरेपी सत्र पूरी तरह से दवा उपचार में मदद करते हैं, जिससे दर्द से राहत मिलती है और उच्च खुराक की आवश्यकता कम हो जाती है।
भौतिक चिकित्सा सत्र अभ्यास में किया जाता है जो रीढ़ की स्थिरता में वृद्धि करता है और पेट की मांसपेशियों की ताकत बढ़ाता है, कशेरुका के आंदोलन को कम करता है, सूजन में कमी को सुविधाजनक बनाता है, और इसके परिणामस्वरूप, दर्द से राहत मिलती है।
पैरों के पीछे स्थित दर्द निवारण, मैनुअल थेरेपी तकनीक, लम्बर स्थिरीकरण अभ्यास, पेट की मजबूती, इस्कियाटिबियल खींचने के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। और आरपीजी, पिलेट्स क्लिनिक और हाइड्रोकाइनियोथेरेपी अभ्यास, उदाहरण के लिए, भी सिफारिश की जा सकती है।