इन्फैंटाइल गठिया, जिसे किशोर रूमेटोइड गठिया के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ बीमारी है जो 16 वर्ष की आयु तक के बच्चों में होती है और एक या अधिक जोड़ों की सूजन का कारण बनती है, जिससे जोड़ों में दर्द, सूजन और लाली जैसे लक्षण होते हैं, और अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं जैसे कि त्वचा, दिल, फेफड़े, आंखें और गुर्दे।
किशोर गठिया दुर्लभ है, और यद्यपि इसके कारण अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आये हैं, यह प्रतिरक्षा प्रणाली, जेनेटिक्स और वायरस या बैक्टीरिया से कुछ संक्रमण में परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है। हालांकि, आइडियोपैथिक गठिया न तो संक्रामक है और न ही माता-पिता से बच्चों तक फैलता है।
इसे प्रभावित जोड़ों की संख्या और शरीर के अन्य हिस्सों में होने वाले संकेतों और लक्षणों के अनुसार विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- Oligoarticular गठिया, जिसमें 4 या कम जोड़ प्रभावित होते हैं;
- पॉलीआर्टिक्युलर गठिया, जिसमें 5 या उससे अधिक जोड़ बीमारी के 6 महीने के रूप में प्रभावित होते हैं;
- सिस्टमिक गठिया, जिसे स्टिल्स बीमारी भी कहा जाता है, तब होता है जब गठिया बुखार और अन्य लक्षणों और त्वचा, यकृत, प्लीहा, फेफड़ों, या दिल जैसे शरीर के विभिन्न अंगों के लक्षणों के लक्षणों के साथ होता है;
- एंथिसिटिस से संबंधित संधिशोथ, जो हड्डियों में टेंडन के लगाव बिंदुओं पर सूजन होती है, और हो सकता है कि सिक्रिलिएक जोड़ों या रीढ़ की हड्डी से समझौता न हो;
- किशोर सोओरेटिक गठिया, जो सोरायसिस के लक्षणों के साथ गठिया की उपस्थिति से विशेषता है;
- उपरोक्त, किसी भी श्रेणी के लिए मानदंडों को पूरा नहीं कर रहा है।
संकेत और लक्षण क्या हैं
बचपन के गठिया के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- एक या अधिक जोड़ों में दर्द और सूजन;
- शारीरिक दाग;
- उत्तेजनात्मक आंखें और दृश्य विकार जब ओकुलर सूजन होती है, जिसे यूवेइटिस कहा जाता है;
- 38 डिग्री सेल्सियस से नीचे लगातार बुखार, खासकर रात में;
- हाथ या पैर को स्थानांतरित करने में कठिनाई;
- बढ़ी जिगर या प्लीहा आकार;
- अत्यधिक थकान और भूख की कमी।
कुछ बच्चे संयुक्त दर्द की शिकायत नहीं कर सकते हैं और इसलिए कुछ संकेत जो गठिया को इंगित कर सकते हैं, लापरवाही कर रहे हैं, उदाहरण के लिए नाज़ुक आंदोलनों जैसे नाज़ुक आंदोलनों को बनाने के लिए अभी भी बहुत मुश्किल हो रही है या परेशानी हो रही है।
बचपन के गठिया का निदान हमेशा करना आसान नहीं होता क्योंकि वयस्कों के मामले में बीमारी की पहचान करने में मदद करने के लिए कोई रक्त परीक्षण नहीं होता है। इस प्रकार, डॉक्टर शिशु गठिया के निदान तक पहुंचने तक कुछ परिकल्पनाओं को खत्म करने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं।
संभावित कारण
बचपन के गठिया का मुख्य कारण बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली में एक बदलाव है जो शरीर को संयुक्त झिल्ली पर हमला करने का कारण बनता है, जिसके कारण चोट और सूजन संयुक्त झिल्ली के विनाश का कारण बनती है।
हालांकि, समस्या वंशानुगत नहीं है और इसलिए, यह केवल बच्चों के माता-पिता हैं, जो कि परिवार में केवल एक मामले का अस्तित्व है।
इलाज कैसे किया जाता है?
शिशु गठिया के लिए उपचार एक बाल चिकित्सा संधिविज्ञानी द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, लेकिन आमतौर पर इबप्रोफेन या नैप्रोक्सेन जैसी एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं के उपयोग के साथ शुरू किया जाता है, उदाहरण के लिए, बच्चे के वजन में अनुकूलित खुराक के साथ।
हालांकि, जब ये दवाएं काम नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकता है जो बीमारी के विकास में देरी करते हैं, जैसे कि मेथोट्रैक्साईट, हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन, या सल्फासलाज़ीन, जो लक्षणों से छुटकारा पाने और नए को रोकने में मदद करता है जोड़ों, इम्यूनोस्पेप्रेसेंट्स जैसे कि साइक्लोस्पोरिन या साइक्लोफॉस्फामाइड या इन्फ्लिक्सिमाब, एटानेरसेप्ट और एडेलिमैब जैसे नए इंजेक्शन योग्य जैविक थेरेपी।
जब शिशु गठिया केवल एक संयुक्त को प्रभावित करता है, तो संधिविज्ञानी अन्य दवाओं के साथ उपचार को पूरक करने और कुछ महीनों के लिए लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए प्रोस्टनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन भी लिख सकता है।
इसके अलावा, किशोर आइडियोपैथिक गठिया वाले बच्चे को भी मनोवैज्ञानिक परामर्श और परिवार से समर्थन होना चाहिए क्योंकि यह भावनात्मक और सामाजिक कठिनाइयों को पेश कर सकता है। गठिया के साथ बच्चे का बौद्धिक विकास सामान्य है, इसलिए उसे सामान्य रूप से स्कूल में जाना चाहिए, जिसे बच्चे की स्थिति को उनके अनुकूलन और सामाजिक एकीकरण की सुविधा के बारे में पता होना चाहिए।
शिशु गठिया के लिए फिजियोथेरेपी
पुनर्वास के लिए फिजियोथेरेपी करने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है, अभ्यास के साथ जो गतिशीलता को संयुक्त रूप से वापस करने में मदद करता है, ताकि बच्चा आसानी से चलने, लिखने और खाने जैसी गतिविधियों को निष्पादित कर सके। मांसपेशियों की लचीलापन और ताकत का प्रयोग करना भी महत्वपूर्ण है।
